怀孕平躺着摸子宫发硬可能由生理性宫缩、胎儿活动、膀胱充盈、先兆早产等原因引起。
1. 生理性宫缩：妊娠中晚期出现的无痛性子宫收缩，属于正常生理现象，通常休息后可缓解，无须特殊治疗。
2. 胎儿活动：胎动可能导致子宫局部肌肉紧张，表现为短暂发硬，可通过改变体位观察是否缓解，建议记录胎动规律。
3. 膀胱充盈：胀满的膀胱可能压迫子宫造成触感发硬，及时排空膀胱后症状多能改善，建议孕妇每2-3小时排尿一次。
4. 先兆早产：若伴随规律腹痛、阴道流血等症状，可能与子宫敏感性增高有关，需立即就医评估，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
建议孕妇采取左侧卧位休息，避免长时间平躺，每日饮水控制在1500-2000毫升，如宫缩频率超过每小时4次或伴有其他不适需及时产科就诊。
