右丘脑梗死能否恢复取决于梗死范围、治疗时机及康复干预效果，多数患者通过规范治疗可部分或完全恢复功能。
右丘脑梗死早期接受溶栓或取栓治疗可显著改善预后，尤其是发病后4.5小时内使用阿替普酶静脉溶栓，有助于恢复血流灌注。康复期通过运动疗法、作业疗法等综合训练，能促进神经功能代偿，改善感觉障碍、共济失调等症状。部分患者可能出现长期平衡障碍或轻度认知功能下降，但日常生活能力通常可通过适应性训练得到维持。
若梗死范围较大或合并脑干受累，可能遗留持续性偏身感觉缺失、丘脑痛等后遗症。这类患者需长期服用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物控制神经病理性疼痛，并结合重复经颅磁刺激等物理治疗。极少数双侧丘脑梗死患者可能出现严重意识障碍或植物状态，需依赖专业护理支持。
患者应坚持低盐低脂饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查头颅影像学评估恢复情况。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，避免过度疲劳。家属需关注患者情绪变化，丘脑梗死可能伴随抑郁倾向，必要时可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物。出现头痛加剧或新发神经症状时需立即就医。
