牙龈炎急性发作期不建议拔牙，需先控制炎症。拔牙时机主要取决于炎症程度、全身健康状况、凝血功能、口腔卫生状况等因素。
1. 炎症程度急性化脓性牙龈炎需先使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制感染，炎症消退后再评估拔牙条件。
2. 全身状况合并糖尿病或免疫缺陷者需优先治疗基础病，牙龈炎可能延迟愈合，拔牙前需监测血糖及感染指标。
3. 凝血功能长期服用抗凝药物者需调整用药方案，必要时检测凝血酶原时间，避免拔牙后出血不止。
4. 口腔卫生存在牙结石或菌斑堆积者需先进行超声波洁治，配合氯己定含漱液改善口腔环境，降低术后感染风险。
建议牙龈炎患者拔牙前完成牙周基础治疗，术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染。
