动脉夹层是怎么回事

Question

动脉夹层是怎么回事

Answer 1

动脉夹层是由于动脉壁的内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成假腔，导致血管壁分层的一种严重血管疾病。治疗需根据夹层位置和严重程度选择药物控制血压、手术修复或介入治疗。
1、动脉夹层的主要原因是高血压，长期高血压使血管壁承受过大压力，导致内膜撕裂。其他原因包括动脉粥样硬化、遗传性血管疾病如马凡综合征、外伤或医源性损伤。高血压患者需定期监测血压，避免剧烈运动或情绪波动，以减少血管壁压力。
2、动脉夹层的症状包括突发剧烈胸痛或背痛，疼痛常呈撕裂样，可能伴有出汗、晕厥或肢体麻木。若夹层累及主动脉分支，可能导致相应器官缺血，如脑卒中、心肌梗死或肾功能衰竭。出现这些症状应立即就医，进行影像学检查如CT血管造影或磁共振成像以明确诊断。
3、治疗动脉夹层需根据夹层类型和位置选择方案。对于Stanford A型夹层，通常需紧急手术修复主动脉，包括升主动脉置换或全主动脉弓置换。对于Stanford B型夹层，可采用药物控制血压和心率，如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，必要时进行介入治疗如支架植入术。
4、药物治疗是动脉夹层管理的重要部分，常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如氨氯地平，以及血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。这些药物有助于降低血压和减轻心脏负荷，防止夹层进一步扩展。患者需严格遵医嘱服药，定期复查血压和心功能。
5、生活方式调整对预防动脉夹层复发至关重要。患者应保持低盐低脂饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏和油炸食品，增加富含纤维的蔬菜水果摄入。适量运动如散步或游泳有助于改善心血管健康，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
动脉夹层是一种危及生命的急症，早期诊断和及时治疗至关重要。患者需积极配合医生治疗，定期随访，调整生活方式，以降低复发风险，改善长期预后。