CRRT治疗高钠血症的配方需根据患者血钠水平、血流动力学状态等个体化调整。
连续性肾脏替代治疗中，高钠血症的配方核心是低钠置换液或透析液。常用基础配方为生理盐水加灭菌注射用水稀释，钠离子浓度通常控制在130-140mmol/L。严重高钠血症患者可采用阶梯式钠浓度调整方案，初始置换液钠浓度低于血钠5-10mmol/L，每2-4小时监测血钠并根据下降速度调整。合并酸中毒时可加入碳酸氢钠，但需注意与钙剂的配伍禁忌。对于血流动力学不稳定的患者，推荐采用枸橼酸抗凝的局部枸橼酸抗凝方案，此时需同步补充钙剂并监测离子钙浓度。
治疗期间需密切监测电解质、酸碱平衡及血流动力学参数，建议在重症医学科或肾脏病专科医师指导下进行个体化配方调整。
