月经前子宫内膜厚度15毫米属于偏厚范围，可能由激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜炎、内分泌疾病或药物影响等因素引起。
1、激素水平异常：
雌激素分泌过多或孕激素相对不足会导致子宫内膜过度增生。这种情况常见于无排卵性月经周期，可能伴随月经量增多、经期延长等症状。可通过性激素六项检查明确诊断，必要时在医生指导下使用孕激素类药物调节。
2、子宫内膜增生：
单纯性或复杂性子宫内膜增生都可能表现为内膜增厚，通常与长期雌激素刺激有关。患者可能出现异常子宫出血，需通过诊断性刮宫或宫腔镜检查确诊。根据病理类型可选择孕激素治疗或手术治疗。
3、子宫内膜炎：
慢性炎症刺激会导致内膜充血水肿，超声检查显示内膜增厚。常伴有下腹坠痛、白带异常等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，严重者需配合物理治疗。
4、内分泌疾病：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰激素平衡，导致内膜增厚。这类患者往往伴有月经紊乱、肥胖或多毛等表现。需要治疗原发病，同时监测内膜变化。
5、药物影响：
长期使用雌激素类药物或他莫昔芬等药物可能引起内膜增厚。停药后多数可自行恢复，但需定期复查排除病变。用药期间建议每3-6个月进行超声监测。
建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适当增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30分钟以上，有助于维持内分泌平衡。注意记录月经周期变化，包括经量、经期长度和伴随症状，为医生诊断提供参考。避免自行服用激素类保健品，每年至少进行一次妇科检查和超声检查。如出现经期外出血、严重痛经或贫血症状应及时就医。
子宫直肠窝积液15毫米可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、穿刺引流、手术治疗等方式干预。积液通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、术后粘连、肿瘤压迫、排卵期生理性渗出等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌性盆腔炎引起的积液需使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等广谱抗生素，需根据药敏试验结果调整用药方案。治疗期间需配合卧床休息，避免性生活。
2、物理治疗：
慢性盆腔炎症导致的积液可采用超短波、红外线等物理疗法。通过热效应促进局部血液循环，加速炎症吸收。建议每周治疗3-5次，连续2-3个疗程，配合下腹部热敷效果更佳。
3、中药调理：
气滞血瘀型积液可选用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等活血化瘀方剂。脾虚湿盛者适合完带汤加减，肾阳虚者可用右归丸温阳利水。中药灌肠可直接作用于盆腔，提高药物利用率。
4、穿刺引流：
大量积液伴明显压迫症状时，可在超声引导下行穿刺抽液。抽取液体送检明确性质，必要时注入抗生素或硬化剂。术后需加压包扎，监测体温及腹痛情况，预防感染。
5、手术治疗：
子宫内膜异位症或肿瘤导致的顽固性积液需腹腔镜探查。根据病因行囊肿剔除、粘连松解或肿瘤切除，术中可放置引流管。术后配合防粘连药物，定期复查超声评估恢复情况。
日常需保持外阴清洁干燥，经期避免盆浴和游泳。饮食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利水食材，限制辛辣刺激食物。适度进行瑜伽、慢跑等运动增强盆腔肌肉力量，避免久坐导致盆腔充血。每月月经干净后3天复查超声，观察积液变化情况。出现下腹坠胀、发热等症状需及时就诊。
