小孩肚子大可能由生理性腹胀、便秘、肠道寄生虫感染、先天性巨结肠等原因引起，家长需结合伴随症状判断并及时就医。
1. 生理性腹胀婴幼儿腹壁肌肉薄弱，进食过快或哭闹时易吞入空气导致腹胀，建议家长采用拍嗝、腹部按摩等方式缓解。
2. 便秘膳食纤维摄入不足或饮水过少可能导致粪便堆积，表现为腹胀伴排便困难，家长需调整饮食结构并适当补充益生菌。
3. 肠道寄生虫蛔虫等寄生虫感染可引起腹部膨隆伴脐周疼痛，需粪便检查确诊，可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物。
4. 先天性巨结肠肠道神经节细胞缺失导致顽固性腹胀，新生儿期即出现排便延迟，需通过钡灌肠检查确诊，多数需手术治疗。
建议家长定期监测孩子腹围变化，避免过量进食产气食物，若腹胀持续加重或伴随呕吐发热等症状应立即就医。
