发声性抽动症患儿主要表现为不自主的喉部异常发声，常见特点有突发性喉鸣、重复性清嗓、无意义单词重复、秽语爆发及模仿言语。
1、突发性喉鸣：
患儿会突然发出类似犬吠、鸟鸣的尖锐声音，多由喉部肌肉痉挛引起。这种发声不受意识控制，紧张时频率增加，睡眠时消失。可通过行为疗法减少发作频率，严重时需配合硫必利等药物调节神经递质。
2、重复性清嗓：
表现为频繁干咳或清喉咙动作，常被误诊为慢性咽炎。实际是声带与喉肌不规律收缩所致，可能伴随挤眼、耸肩等运动性抽动。保持呼吸道湿润能缓解症状，反复发作需排除过敏性鼻炎等诱因。
3、无意义单词重复：
突然插入对话的短促单词如"啊"、"喂"等，每个音节发音清晰但内容空洞。这种语言性抽动与基底神经节功能紊乱相关，认知行为干预效果较好，避免直接纠正加重心理压力。
4、秽语爆发：
约30％患儿会出现不受控的脏话或侮辱性语言，医学上称为秽语症。属于复杂发声性抽动，与社会认知功能发育延迟有关。需进行神经心理评估，联合家庭心理疏导改善症状。
5、模仿言语：
机械重复他人话语的尾声或节奏，称为模仿言语症。这类患儿多伴有注意力缺陷，电子设备使用时间过长可能加重症状。建议采用声音脱敏训练，必要时使用阿立哌唑等多巴胺受体调节剂。
日常需保证患儿每日10小时睡眠，减少油炸食品摄入，增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。可选择游泳、瑜伽等舒缓运动，避免剧烈竞技类活动。建立规律的作息时间表，家庭成员应避免过度关注抽动症状，营造轻松的家庭氛围有助于症状缓解。学校老师需了解疾病特点，允许患儿在课堂上使用减压玩具分散注意力。症状持续半年以上或影响社会功能时，应及时到儿童神经内科就诊评估。
确诊抽动症通常需结合临床评估与辅助检查，主要有病史采集、体格检查、耶鲁综合抽动严重程度量表评估、脑电图、头颅磁共振成像等。抽动症是一种神经发育障碍性疾病，表现为不自主的运动或发声抽动，需排除其他类似疾病。
1. 病史采集详细询问患者抽动症状的起始时间、频率、类型及演变过程，了解家族遗传史、围产期异常、心理社会因素等。医生会重点记录运动抽动如眨眼、耸肩，或发声抽动如清嗓、吼叫的表现形式，并评估症状是否持续超过1年。需注意与强迫症、癫痫等疾病的鉴别。
2. 体格检查通过神经系统检查排除肌张力障碍、舞蹈病等运动异常疾病，观察静息状态下抽动特征。检查包括肌力、肌张力、协调运动及病理反射测试，同时评估共病如注意力缺陷多动障碍的表现。部分患者可能伴随精细动作协调性差或感觉先兆现象。
3. 耶鲁量表评估采用耶鲁综合抽动严重程度量表量化抽动频率、强度、复杂程度及对生活的影响。该量表包含运动抽动和发声抽动两个维度，通过0-5分分级评分，总分超过25分提示中重度抽动。需由专业医师在动态观察中完成评估，避免短暂性抽动症的误判。
4. 脑电图检查通过脑电图监测排除异常放电导致的肌阵挛发作，尤其针对突发性抽动或意识改变患者。典型抽动症脑电图多显示正常，但部分患者可见非特异性慢波增多。需与癫痫肌阵挛发作、Landau-Kleffner综合征等鉴别，必要时进行24小时动态脑电图监测。
5. 头颅磁共振成像头颅MRI可排除基底节区病变、肿瘤或血管畸形等器质性病因。部分研究发现抽动症患者尾状核体积减小，但影像学检查主要用于鉴别诊断。对于症状突发、进展迅速或伴有其他神经系统体征者，需进行增强扫描以排除获得性病因。
确诊抽动症后，建议保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。家长应建立症状记录表监测变化，减少对抽动行为的过度关注或批评。可尝试行为疗法如习惯逆转训练，合并注意力缺陷时需配合心理教育。避免摄入含咖啡因饮料，保证充足睡眠有助于症状控制，症状加重时及时复诊调整干预方案。
