关格是中医术语,指小便不通与呕吐并见的危重病证,多由脾肾阳虚、浊邪壅滞三焦导致,常见于慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病终末期。
1、脾肾阳虚长期劳倦或久病耗伤脾肾阳气,气化失司导致小便不通,浊阴上逆引发呕吐。治疗需温补脾肾,可选用真武汤、济生肾气汤等方剂。
2、浊邪壅滞湿浊毒邪内停三焦,阻滞气机升降,表现为小便闭阻与频繁呕吐。需通腑泄浊,常用大黄附子汤、温脾汤等方药配合灌肠疗法。
3、气机逆乱三焦气化功能严重失调,水液代谢紊乱,出现尿闭、水肿伴顽固性呕吐。需调理气机,可选用旋覆代赭汤合五苓散加减。
4、阴阳离决疾病晚期阴阳之气不相顺接,表现为无尿、剧烈呕吐、神识昏蒙等危象。需回阳救逆,急用参附注射液等抢救措施。
关格属急危重症,需立即就医进行血液透析等现代医学干预,饮食需严格限制蛋白质及水分摄入,配合中医辨证施治。