药流不干净的常见症状包括阴道持续出血、下腹疼痛、组织物残留排出以及发热感染等表现，需警惕不完全流产风险。
1、阴道出血药流后阴道出血超过2周或出血量突然增多，可能提示妊娠组织残留。需复查超声明确宫腔情况，必要时行清宫术，可配合使用缩宫素注射液、益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫收缩。
2、下腹疼痛持续性下腹坠痛伴阵发性加剧，可能与宫腔积血或感染有关。需检测血常规及C反应蛋白，感染时需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、组织物排出药流后仍有妊娠组织排出，可见膜状或块状残留物。需通过超声评估残留物大小，较小残留可服用米非司酮片联合米索前列醇片促进排出，较大残留需手术清宫。
4、发热畏寒体温超过38℃伴畏寒提示宫腔感染，需紧急处理。常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染，静脉给予抗生素如奥硝唑氯化钠注射液，严重感染需住院治疗。
药流后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，2周内禁止盆浴和性生活，出现异常症状需立即复查血HCG及超声，必要时行宫腔镜探查。
