多发性骨髓瘤患者出现低血压可通过调整体位、补充血容量、药物治疗、原发病控制等方式干预。低血压通常由脱水、心脏功能抑制、高钙血症、淀粉样变性等原因引起。
1、调整体位立即采取平卧位并抬高下肢，促进血液回流。避免快速起身，防止体位性低血压加重。
2、补充血容量通过口服补液或静脉输注生理盐水纠正脱水。监测尿量及电解质，维持每日尿量1500毫升以上。
3、药物治疗可遵医嘱使用醋酸氟氢可的松提升血压，或米多君改善外周血管张力。严重贫血者可输注红细胞悬液。
4、原发病控制低血压可能与高钙血症导致的心肌抑制有关，需使用唑来膦酸降血钙。淀粉样变性患者需进行自体干细胞移植评估。
建议每日监测血压变化，记录液体出入量，避免长时间站立。若收缩压持续低于90毫米汞柱或伴随意识模糊需紧急就医。
