肺破裂可能由外伤性因素、肺部基础疾病、医源性操作、自发性气胸等原因引起,需根据具体病因采取手术修复或保守治疗。
1、外伤性因素胸部受到撞击、穿刺伤或肋骨骨折可能导致肺组织撕裂。需立即进行影像学检查,严重时需行胸腔闭式引流或肺修补术,可配合头孢曲松、氨甲环酸等药物预防感染和出血。
2、肺部基础疾病肺结核、肺大疱等病变会削弱肺组织强度。通常伴随咳嗽、咯血等症状,需通过CT明确病变范围,必要时行肺叶切除术,可使用异烟肼、利福平等抗结核药物控制原发病。
3、医源性操作胸腔穿刺或机械通气压力过高可能造成肺泡破裂。表现为突发呼吸困难,需调整通气参数或放置引流管,可配合使用乙酰半胱氨酸雾化剂促进肺泡修复。
4、自发性气胸瘦高体型青年易因肺尖部胸膜下疱破裂导致气胸。突发胸痛和憋喘是典型症状,少量气胸可吸氧观察,大量气胸需穿刺抽气,必要时使用红霉素胸腔灌注防止复发。
出现呼吸困难或胸痛加重应立即就医,恢复期避免剧烈运动和乘坐飞机,保持呼吸道通畅有助于肺部修复。