月经不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片、氨甲环酸片等药物调节。
1、内分泌失调：
长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为经期延长。医生可能建议使用天然孕激素制剂调节周期，同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能造成宫腔面积增大，经血排出不畅。直径超过5厘米的肌瘤可能需手术干预，较小肌瘤可尝试促性腺激素释放激素类似物控制症状。
3、子宫内膜息肉：
异常增生的内膜组织可能引起不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或血友病等疾病可能导致经血凝固异常。需进行凝血因子检测，严重者可考虑抗纤溶药物配合血液科专科治疗。
5、黄体功能不全：
孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不全。临床常用黄体酮补充治疗，用药时间需覆盖整个黄体期，用药期间需监测基础体温变化。
日常应注意记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。建议增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血。出血期间保持外阴清洁，每2-3小时更换卫生用品。若持续出血超过10天或伴有头晕乏力等症状，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。
