急性淋巴细胞白血病早期可能表现为反复发热、皮肤瘀斑、骨关节疼痛、淋巴结肿大、乏力等症状。该病主要由遗传因素、电离辐射、化学物质刺激、病毒感染、免疫功能异常等原因引起，需通过骨髓穿刺等检查确诊。
1. 反复发热持续或反复出现的低热或高热是常见早期表现，与正常免疫防御功能受损有关。感染可能由细菌、病毒或真菌引起，常见于口腔、肺部等部位。治疗需根据病原体选择抗生素如头孢克肟颗粒、抗病毒药物如奥司他韦胶囊，同时可配合使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升免疫力。家长需每日监测体温变化，避免患儿接触感染源。
2. 皮肤瘀斑四肢或躯干出现不明原因的瘀点、瘀斑，轻微碰撞即可引发皮下出血，与血小板减少直接相关。可能伴随鼻出血、牙龈渗血等症状。临床常用氨甲环酸注射液控制出血，配合输注血小板悬液，必要时使用重组人血小板生成素注射液。家长需为患儿准备柔软衣物，避免磕碰硬物。
3. 骨关节疼痛约半数患儿会出现四肢长骨或胸骨压痛，夜间疼痛加剧，源于骨髓腔内白血病细胞异常增殖。疼痛多集中在膝关节、肩关节等部位。治疗可选用布洛芬混悬液缓解疼痛，严重时需联合使用帕米膦酸二钠注射液抑制骨质破坏。家长可通过热敷帮助缓解症状，但禁止自行按摩疼痛部位。
4. 淋巴结肿大颈部、腋下或腹股沟淋巴结呈无痛性肿大，直径多超过1厘米，质地偏硬且活动度差。部分患儿伴随盗汗、体重下降等全身症状。需通过淋巴结活检明确性质，治疗主要采用VDLP化疗方案含长春新碱、柔红霉素等。家长应注意记录肿大淋巴结的位置、大小变化。
5. 持续乏力进行性加重的疲倦感与贫血相关，患儿表现为活动后气促、面色苍白、食欲减退。血红蛋白常低于60g/L，需输注浓缩红细胞改善缺氧状态，同时补充琥珀酸亚铁片、叶酸片等造血原料。家长应安排患儿卧床休息，逐步增加低强度活动如散步。
急性淋巴细胞白血病患儿需保证高蛋白、高维生素饮食，每日摄入足量瘦肉、鸡蛋、西蓝花等食物。治疗期间应避免剧烈运动，定期进行血常规监测。所有药物使用必须严格遵循血液科医师指导，不可自行调整化疗方案。若出现持续高热、意识模糊、严重出血等情况，家长须立即送医急救。
