孩子总是半夜咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时观察伴随症状，必要时就医排查病因。
1、室内空气干燥夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50％左右，睡前给孩子饮用适量温水，避免卧室内放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。若伴随鼻腔干燥出血，可用生理性海水鼻腔喷雾护理。
2、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原易在夜间接触诱发咳嗽。表现为阵发性呛咳伴揉鼻揉眼，无发热症状。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，必要时检测过敏原。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3、上呼吸道感染病毒性感冒后期可能出现夜间卧位时鼻后滴漏刺激咳嗽，常伴鼻塞流涕。可抬高床头15度减轻症状，用生理盐水洗鼻。若咳嗽持续超过10天或出现黄绿色痰液，需警惕细菌性鼻窦炎，需就医评估是否使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。
4、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉引发呛咳，多见于餐后2小时内，可能伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，避免高脂酸性食物，少量多餐。确诊需通过24小时食管pH监测，治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
5、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，表现为反复喘息性咳嗽，运动后加重。家长需记录咳嗽发作频率，确诊需做肺功能检查。急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，长期控制需遵医嘱规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂。
家长应每日记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，保持卧室通风清洁，避免接触二手烟。若咳嗽持续4周以上、出现呼吸困难或发热，需及时进行血常规、胸片等检查。日常可适当食用蜂蜜、雪梨等润燥食物，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。所有药物使用均需在儿科医生指导下进行，避免自行调整剂量。
