早产儿脱氧需根据个体情况逐步调整，主要通过严密监测血氧饱和度、优化呼吸支持方式、加强营养支持、预防感染及定期评估发育状况实现。早产儿呼吸系统发育不成熟是需氧疗的主要原因，临床需避免过快撤氧导致并发症。
1、血氧监测持续使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，维持目标范围在90％-95％。过高氧饱和度可能增加早产儿视网膜病变风险，而过低可能导致器官缺氧。医护人员会根据胎龄、体重和并发症情况制定个体化目标，每2-4小时记录数据并动态调整氧流量。
2、呼吸支持从有创通气逐步过渡到无创正压通气，再降级为经鼻高流量氧疗。对于胎龄小于32周的早产儿，初始可能需要气管插管机械通气，待病情稳定后改用持续气道正压通气。撤机前需评估自主呼吸能力，逐步降低吸入氧浓度至21％，观察耐受情况。
3、营养强化通过母乳强化剂或早产儿配方奶提供120-150kcal/kg/d热量，补充维生素A、D、E及铁剂。充足营养可促进肺泡表面活性物质合成，改善肺顺应性。体重每日增长15-20g/kg时，提示肺功能改善可能，此时可评估降氧指征。
4、感染防控严格执行手卫生与消毒隔离制度，避免院内获得性肺炎。呼吸道合胞病毒易导致早产儿支气管肺发育不良，延长用氧时间。建议在流行季节前接种帕利珠单抗注射液，对氧依赖患儿需每月预防性给药直至满1岁。
5、发育评估每周进行新生儿神经行为测定，监测脑氧合状态。眼底筛查每2-4周一次直至视网膜血管化完成。纠正胎龄40周时进行肺功能测试，若潮气量达5-8ml/kg、呼吸频率
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
