小儿哮喘容易在春秋季节高发,这与气候变化、过敏原增多等因素密切相关。哮喘发作时,患儿可能出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,严重时甚至影响日常生活和学习。
1、春季:春季花粉、柳絮等过敏原增多,容易诱发哮喘。春季气温波动较大,冷空气刺激呼吸道,也可能导致哮喘发作。此时应避免接触过敏原,外出时佩戴口罩,减少户外活动时间。
2、秋季:秋季气候干燥,空气中的尘螨、霉菌等过敏原增加,容易引发哮喘。秋季温差较大,冷热交替对呼吸道产生刺激。家长应注意保持室内湿度,定期清洁家居环境,减少过敏原的积累。
3、冬季:冬季寒冷干燥,冷空气对呼吸道的刺激较大,容易诱发哮喘。室内外温差大,频繁进出室内外可能加重症状。冬季应做好保暖措施,避免长时间暴露在寒冷环境中,同时注意室内通风。
4、夏季:夏季虽然哮喘发作相对较少,但高温高湿的环境可能导致呼吸道不适。空调房内空气干燥,长时间使用可能刺激呼吸道。夏季应注意空调温度适宜,避免过度使用,保持室内空气流通。
5、全年防护:除了季节因素,全年都应关注哮喘的预防和控制。定期进行肺功能检查,遵医嘱使用吸入性药物,如布地奈德吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。避免接触烟草烟雾、宠物毛发等过敏原,保持良好的生活习惯。
饮食上,建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,增强免疫力。运动方面,选择适量的有氧运动,如游泳、慢跑等,有助于改善肺功能。护理上,家长应密切关注孩子的症状变化,及时与医生沟通,制定个性化的管理方案,确保孩子能够健康度过每个季节。
小儿哮喘雾化治疗常用药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗胆碱能药物等。主要有布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、特布他林、孟鲁司特等。
1、布地奈德:
布地奈德是一种吸入性糖皮质激素,具有强效抗炎作用。该药能减轻气道炎症反应,降低气道高反应性,是哮喘长期控制的基础用药。雾化吸入后药物直接作用于呼吸道,全身副作用较小。使用期间需注意口腔清洁,预防口腔念珠菌感染。
2、沙丁胺醇:
沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。该药起效迅速,通常在5-10分钟内即可见效,适用于哮喘急性发作时的紧急处理。但不宜长期单独使用,需配合抗炎药物。常见不良反应包括心悸、震颤等。
3、异丙托溴铵:
异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断胆碱能受体发挥支气管扩张作用。该药起效较慢但持续时间较长,常与β2受体激动剂联合使用,特别适用于夜间哮喘和慢性阻塞性气道疾病。雾化吸入时可能引起口干等不适。
4、特布他林:
特布他林是另一种短效β2受体激动剂,作用机制与沙丁胺醇类似。该药对β2受体选择性更高,心血管系统副作用相对较小。适用于各年龄段儿童哮喘急性发作的缓解治疗,也可用于运动诱发哮喘的预防。
5、孟鲁司特:
孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,通过抑制炎症介质释放发挥治疗作用。该药有片剂和颗粒剂型,需口服给药,但常作为雾化治疗的辅助用药。特别适用于过敏性哮喘和运动诱发哮喘的长期控制,可减少激素用量。
小儿哮喘雾化治疗期间,家长需保持患儿呼吸道通畅,雾化后协助拍背排痰。日常注意避免接触过敏原,保持室内空气流通,适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。定期复诊评估病情,根据医生指导调整用药方案。