睡眠中昏迷可能由低血糖、脑卒中、药物过量、癫痫发作等原因引起,需根据具体病因采取紧急救治措施。
1. 低血糖夜间血糖过低可能导致昏迷,常见于糖尿病患者胰岛素使用不当。表现为冷汗、心悸,需立即补充葡萄糖,可使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服液或胰高血糖素。
2. 脑卒中睡眠中突发脑出血或脑梗塞可致昏迷,多伴有偏瘫、言语不清。需紧急CT检查,治疗包括甘露醇脱水、阿替普酶溶栓或手术清除血肿。
3. 药物过量安眠药、镇静剂过量抑制呼吸中枢,表现为瞳孔缩小、呼吸微弱。需洗胃、使用纳洛酮拮抗,常用氟马西尼、活性炭、导泻剂。
4. 癫痫发作癫痫持续状态可导致意识丧失,伴肢体抽搐。需保持呼吸道通畅,静脉注射地西泮、苯巴比妥或丙戊酸钠控制发作。
发现睡眠中昏迷者应立即侧卧保持气道通畅,记录昏迷时间并尽快送医,避免随意搬动颈部以防颈椎损伤。