新生儿缺氧缺血性脑病的预后差异较大，主要与缺氧程度、持续时间、治疗时机、脑损伤范围及并发症管理有关。轻度患儿多数可完全康复，中重度可能遗留神经系统后遗症。
1、缺氧程度：
轻度缺氧患儿脑细胞损伤可逆，通过早期干预多能恢复正常。重度缺氧导致神经元不可逆坏死，常遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。动脉血氧分压低于40毫米汞柱持续10分钟以上时，脑损伤风险显著增加。
2、持续时间：
缺氧5分钟内及时复苏者预后较好，超过30分钟未纠正者病死率达60％。亚低温治疗需在缺氧后6小时内启动，每延迟1小时实施，神经保护效果下降15％。
3、治疗时机：
出生后1小时内开始亚低温治疗可降低28％的死亡或残疾风险。合并惊厥者需在发作30分钟内使用苯巴比妥控制，延迟处理会导致二次脑损伤。
4、脑损伤范围：
基底节区及丘脑受累者运动障碍风险高，脑电图重度异常提示认知障碍可能。磁共振显示脑室周围白质软化者，75％会出现痉挛型双瘫。
5、并发症管理：
及时处理低血糖、酸中毒可改善预后，持续肺动脉高压会加重脑缺氧。合并多器官功能衰竭者死亡率升高3倍，需维持血压、血糖稳定。
建议定期进行新生儿神经行为评估，6月龄前每月随访发育商数。母乳喂养可提供神经保护因子，适度抚触刺激促进神经重塑。避免过度声光刺激，维持昼夜节律稳定。康复训练需在3月龄前开始，重点锻炼抬头、抓握等基础功能。家长应学习异常姿势识别，发现角弓反张、拇指内收等表现及时复诊。
急性间质性肾炎预后通常较好，多数患者经及时治疗后肾功能可完全恢复。预后差异主要与病因、治疗时机、基础疾病等因素相关。
由药物过敏或感染引起的急性间质性肾炎，早期停用致病药物或控制感染后，肾功能多在数周至数月内恢复正常。此时肾小管间质水肿和炎症细胞浸润可逆，病理改变较轻。患者需定期监测血肌酐、尿β2微球蛋白等指标，避免再次接触同类药物。部分病例可能遗留轻度肾小管功能异常，表现为夜尿增多或尿浓缩能力下降，但通常不影响整体肾功能。
若存在糖尿病肾病、高血压肾损害等基础疾病，或延误治疗导致肾间质纤维化，预后可能较差。此类患者肾功能恢复较慢，少数可进展为慢性肾脏病。病理检查显示广泛间质纤维化或肾小管萎缩时，提示不可逆损伤。合并急性肾衰竭需透析治疗者，肾功能完全恢复概率降低。长期随访中需控制血压、血糖，限制蛋白质摄入，延缓肾功能恶化。
急性间质性肾炎患者应严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。恢复期保持每日尿量2000毫升以上，适量补充维生素B族及优质蛋白。每3-6个月复查尿常规、肾功能，发现异常及时就诊。合并高血压或水肿者需限制钠盐摄入，每日不超过5克。
