月经干净第二天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性等因素相关。
1、排卵时间：
正常月经周期为28天时，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经刚结束时距离排卵期较远，卵子尚未排出，此时同房受孕几率较小。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于25天者，需警惕意外排卵风险。
2、精子存活期：
精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前发生，存活精子仍可能与卵子结合。月经末期同房后，若3天内发生排卵，则存在受孕可能。
3、周期不规律：
月经周期不稳定的女性更难预测排卵时间。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵紊乱，使安全期计算失效，增加非预期排卵风险。
4、经期长短差异：
经期持续时间超过7天者，月经干净第二天实际相当于周期第9-10天。对于月经周期21天的女性，此时已接近排卵期，受孕概率显著上升。
5、激素水平波动：
情绪压力、环境变化或药物影响可能导致激素分泌异常，诱发突发性排卵。临床常见紧急避孕失败案例，多与非常规排卵有关。
建议同房时采取避孕措施降低风险，如避孕套、短效避孕药等。观察基础体温变化或使用排卵试纸可辅助判断排卵期。若月经延迟超过10天，需进行早孕检测。保持规律作息、均衡饮食有助于稳定月经周期，每日补充富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨可调节激素平衡，适度有氧运动能改善盆腔血液循环。
