骨性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别在于病因、症状及受累关节特点，前者属于退行性病变，后者为自身免疫性疾病。
1. 病因差异骨性关节炎与关节软骨磨损、年龄增长相关；类风湿性关节炎由免疫系统错误攻击关节滑膜引发，遗传因素占比较高。
2. 症状特点骨性关节炎表现为活动后关节痛、晨僵少于30分钟；类风湿性关节炎有对称性关节肿痛，晨僵持续超过1小时伴低热乏力。
3. 受累关节骨性关节炎好发于膝、髋等负重关节；类风湿性关节炎多累及腕、掌指等小关节，呈对称性分布。
4. 病理变化骨性关节炎以软骨破坏、骨赘形成为主；类风湿性关节炎典型表现为滑膜炎、血管翳形成导致关节畸形。
两类关节炎均需避免关节过度负重，建议在医生指导下进行关节功能锻炼，早期诊断对预后至关重要。
