病理性吐奶的症状主要有喷射性呕吐、频繁吐奶、吐奶物异常、伴随其他症状。
1、喷射性呕吐呕吐物呈喷射状从口腔或鼻腔喷出,可能与胃肠梗阻、脑部病变等因素有关,通常表现为喂养后立即呕吐、呕吐量较大。建议家长及时就医排查病因,医生可能开具多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂、蒙脱石散等药物。
2、频繁吐奶每日吐奶次数超过5次且持续存在,可能与胃食管反流、幽门狭窄等疾病相关,常伴有哭闹不安、拒食表现。家长需记录吐奶频率并就诊,临床常用枸橼酸莫沙必利颗粒、铝碳酸镁咀嚼片、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。
3、吐奶物异常呕吐物含血丝、胆汁或咖啡渣样物质,提示消化道出血、肠旋转不良等病理情况,多伴随腹胀、便血。需立即就医进行影像学检查,可能使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉、维生素K1注射液等药物。
4、伴随其他症状吐奶合并发热、抽搐、意识障碍时,需警惕颅内感染或代谢性疾病,常见前囟膨隆、肌张力异常等体征。家长应避免自行处理,急诊可能采用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、苯巴比妥钠注射液等治疗。
病理性吐奶患儿建议少量多次喂养,喂奶后保持竖抱拍嗝体位,避免剧烈晃动,发现异常呕吐特征须立即儿科就诊。