艾滋病阻断药应在高危暴露后2小时内服用,最迟不超过72小时,实际效果受到暴露方式、药物种类、个体差异、服药依从性等因素影响。
1、暴露后2小时黄金阻断期为高危行为后2小时内服药,此时病毒尚未建立感染灶,阻断成功率最高。建议立即携带暴露源检测报告前往定点医院获取替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦组合用药。
2、24小时内24小时内服药仍能有效抑制病毒复制,需完成28天完整疗程。常见副作用包括头痛、腹泻,可配合使用蒙脱石散缓解胃肠道反应。
3、72小时内超过24小时但未满72小时服药仍具阻断价值,但需评估暴露风险等级。若存在黏膜大面积破损或静脉暴露,需加用拉替拉韦增强阻断效果。
4、超72小时超过72小时病毒可能已完成逆转录,阻断药效果显著下降。此时建议进行HIV核酸检测和抗体筛查,必要时启动抗病毒治疗。
服药期间避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝肾功能,完成疗程后第1、3、6个月复查HIV抗体。发生高危行为后应第一时间冲洗污染部位并就医。