怀孕五个月胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起，可通过胎心监护、超声检查等方式评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在睡眠周期，活动间歇期可能持续数十分钟至一小时，此时胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息，避免焦虑，观察1-2小时后重新计数胎动。
2. 孕妇活动量减少孕妇久坐或卧床可能减少对胎动的感知。可通过适量散步、调整姿势刺激胎儿活动，每日固定3个时段进行胎动计数，每次持续2小时。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为胎动骤减伴腹痛或阴道流血。需立即就医进行胎心监护，必要时使用硫酸镁注射液、硝苯地平片等药物改善胎盘血流。
4. 脐带绕颈超声检查可见脐带血流异常，胎动减少多伴随胎心率变异。需住院监测，严重者需提前终止妊娠，可选用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
建议每日固定时间记录胎动次数，若2小时内胎动少于6次或较平日减少过半，应立即就诊。保持均衡饮食，适量补充铁剂与优质蛋白，避免仰卧位压迫下腔静脉。
