脑颅出血的治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗、预防并发症。脑颅出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、脑外伤、抗凝药物使用不当等原因引起，需根据出血量和部位选择个体化治疗方案。
急性期需快速将血压控制在安全范围，避免血肿扩大。常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，后续过渡至口服降压药。血压管理需持续至恢复期，目标值为收缩压低于140毫米汞柱。同时需监测心率变化，防止低血压导致脑灌注不足。
针对中重度颅内高压，可选用甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂，必要时联合呋塞米等利尿剂。使用期间需严格监测电解质平衡，警惕肾功能损害。床头抬高30度有助于静脉回流，重症患者可考虑短程过度通气治疗。
出血量超过30毫升或出现脑疝征象时，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。小脑出血直径超过3厘米、脑干受压者需急诊手术。脑血管畸形导致的出血可同期进行血管夹闭或栓塞治疗。手术时机建议在出血后6-24小时内进行。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语康复及吞咽功能锻炼。运动障碍患者可采用神经发育疗法，认知障碍者需进行定向力训练。康复周期通常持续6-12个月，重度功能障碍需长期维持性训练。
卧床期间需预防深静脉血栓、肺部感染和压疮。可应用间歇充气加压装置，每2小时翻身拍背。营养支持首选肠内营养，吞咽困难者采用鼻饲。癫痫发作患者需预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠。
脑颅出血恢复期需保持低盐低脂饮食，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜。康复阶段可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动和情绪激动。定期复查头颅CT监测恢复情况，高血压患者需终身控制血压。出现头痛加重、意识模糊等异常症状时应立即就医。
