小孩子阴囊一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎或附睾炎、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性鞘膜积液：
新生儿鞘状突未完全闭合导致液体聚集形成鞘膜积液，表现为阴囊无痛性肿大。多数在1岁前可自行吸收，若2岁后未消退需考虑手术治疗。
2、腹股沟斜疝：
腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，形成可复性包块。哭闹时包块增大，平卧时可能回纳。需警惕嵌顿风险，确诊后应择期行疝囊高位结扎术。
3、睾丸扭转：
精索旋转导致睾丸血供受阻，表现为突发阴囊剧痛伴肿胀。发病6小时内是黄金抢救期，需急诊手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、睾丸炎或附睾炎：
细菌感染引起的炎症反应，伴有红肿热痛症状。需进行尿常规和超声检查，明确感染源后使用敏感抗生素治疗。婴幼儿需排除泌尿系统畸形。
5、睾丸肿瘤：
儿童常见畸胎瘤和卵黄囊瘤，表现为无痛性睾丸肿大。甲胎蛋白和β-HCG检测有助诊断，确诊后需根据病理类型采取根治性睾丸切除术联合化疗。
日常需避免剧烈运动碰撞阴囊区域，选择宽松透气的棉质内裤。观察阴囊大小变化时应在洗澡后室温环境下进行，双手同时触摸对比两侧睾丸质地。若发现阴囊持续不对称超过两周，或伴有红肿疼痛、发热等症状，应及时到小儿外科或泌尿外科就诊。哺乳期母亲应注意营养均衡，婴幼儿可适当补充维生素D促进发育。
大腿内侧肿胀可能由淋巴结炎、脂肪瘤、腹股沟疝、静脉曲张或软组织感染等原因引起，需结合具体症状和体征判断病因。
1、淋巴结炎：
腹股沟区淋巴结肿大常见于下肢或会阴部感染，表现为局部红肿热痛。细菌感染需抗生素治疗，病毒感染通常对症处理。伴随发热时需排查全身性疾病。
2、脂肪瘤：
皮下脂肪异常增生形成的良性肿块，质地柔软可推动。直径超过5厘米或快速增大需手术切除。日常避免局部反复摩擦刺激。
3、腹股沟疝：
腹腔内容物经腹壁薄弱处突出形成包块，咳嗽时明显增大。婴幼儿多见先天性疝，成人多与腹压增高有关。嵌顿时需急诊手术处理。
4、静脉曲张：
大隐静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为迂曲扩张的静脉团块。长期站立者易发，穿戴医用弹力袜可缓解症状，严重者需静脉剥脱术。
5、软组织感染：
毛囊炎或皮脂腺堵塞继发细菌感染，形成红肿疼痛的疖肿。保持皮肤清洁，脓肿形成需切开引流。糖尿病患者更易反复感染。
建议避免剧烈运动摩擦患处，穿着宽松棉质衣物。可冷敷缓解肿胀疼痛，观察肿块变化情况。若出现发热、肿块迅速增大或颜色发黑等急症表现，需立即就医排查坏死性筋膜炎等严重感染。日常注意控制体重减轻下肢压力，补充维生素C增强皮肤抵抗力。
