四个月宝宝咳嗽有痰可能自愈，但需结合具体病情判断。若症状轻微且无其他异常，通常可自行缓解；若伴随发热、呼吸急促或精神萎靡，则需及时就医。
咳嗽有痰多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引起。呼吸道感染时，痰液多为透明或白色，可能伴有鼻塞；过敏反应常伴随皮肤红疹或频繁打喷嚏；干燥空气或烟雾刺激可能导致短暂性咳嗽。多数情况下，宝宝免疫系统可逐步清除病原体，痰液会随咳嗽排出。
若咳嗽持续超过一周、痰液变黄绿色、出现喂养困难或呼吸频率加快，提示可能存在细菌感染或肺炎等需医疗干预的情况。早产儿或存在先天性疾病的宝宝自愈概率较低，更需密切观察。
日常保持室内湿度适宜，避免接触二手烟，适当拍背帮助排痰。若症状加重或出现异常表现，建议尽早就医评估。
