复禾问答 肛肠科

十二指肠狭窄或闭锁待查

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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食道闭锁是一种先天性消化道畸形,主要表现为新生儿无法正常吞咽和进食,需及时就医治疗。其症状包括喂养困难、呕吐、呼吸困难等,治疗方法包括手术修复和术后护理。 1、症状表现 食道闭锁的典型症状在新生儿出生后即可显现。患儿在喂奶时会出现呛咳、呕吐,甚至吐出泡沫状液体。由于食道与气管之间存在异常连接(如气管食管瘘),食物或唾液可能进入肺部,导致呼吸困难、发绀或反复肺部感染。部分患儿还可能出现腹胀,因为气体通过瘘管进入胃肠道。 2、病因分析 食道闭锁的病因可能与多种因素有关。遗传因素在某些病例中起重要作用,家族中有类似病史的患儿风险较高。环境因素如孕期接触有害物质(如烟草、酒精或某些药物)也可能增加患病风险。胚胎发育过程中食道和气管分离异常是主要的生理原因,导致食道闭锁或气管食管瘘的形成。 3、治疗方法 食道闭锁的治疗以手术为主,具体方法包括: - 食道吻合术:通过手术将闭锁的食道两端连接,恢复食道的连续性。 - 气管食管瘘修复术:如果存在瘘管,需手术关闭瘘管,防止食物或液体进入肺部。 - 胃造瘘术:在手术修复前,可能需要进行胃造瘘以提供营养支持。 术后护理同样重要,包括: - 呼吸支持:术后患儿可能需要呼吸机辅助呼吸,尤其是存在肺部感染时。 - 营养管理:通过静脉营养或胃造瘘喂养,确保患儿获得足够营养。 - 感染预防:术后需密切监测感染迹象,必要时使用抗生素。 4、预防与注意事项 孕期避免接触有害物质、定期产检有助于降低食道闭锁的风险。对于已确诊的患儿,家长需密切配合医生治疗,术后注意喂养方式和患儿的呼吸状况,定期复查以确保恢复良好。 食道闭锁是一种需要及时诊断和治疗的严重疾病,早期发现和手术干预可显著改善患儿预后。家长应密切关注新生儿的喂养和呼吸情况,发现异常及时就医,避免延误治疗。

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