胰腺炎检查主要通过血常规、血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等指标进行诊断,治疗需根据病因进行药物、饮食及手术干预。血常规可反映炎症程度,血淀粉酶和脂肪酶升高是胰腺炎的重要标志,影像学检查如CT、超声可明确胰腺形态和病变范围。治疗包括禁食、补液、抗生素应用,严重时需手术引流或切除坏死组织。
1、血常规检查:血常规中白细胞计数升高提示存在炎症反应,中性粒细胞比例增加则表明感染可能。C反应蛋白和血沉也可作为炎症的辅助指标。这些指标有助于判断胰腺炎的严重程度和是否合并感染。
2、血淀粉酶和脂肪酶:血淀粉酶和脂肪酶是诊断胰腺炎的关键指标。急性胰腺炎患者血淀粉酶通常在发病后6-12小时升高,48小时达到峰值,随后逐渐下降。脂肪酶升高持续时间更长,特异性更高。两项指标显著升高提示胰腺损伤。
3、影像学检查:腹部超声是初步筛查的首选方法,可观察胰腺形态、大小及周围积液情况。CT检查更为精确,能清晰显示胰腺坏死、脓肿等病变,是评估病情严重程度的重要工具。MRI和磁共振胰胆管造影MRCP也可用于诊断胆源性胰腺炎。
4、其他实验室检查:血清钙、血糖、肝功能等指标可辅助评估胰腺炎并发症。低钙血症提示重症胰腺炎可能,血糖升高可能与胰腺内分泌功能受损有关。
5、治疗措施:轻度胰腺炎以禁食、补液、止痛为主,必要时使用抗生素。重症胰腺炎需在重症监护室治疗,包括营养支持、胰酶抑制剂应用及手术干预。手术适用于胰腺坏死感染、脓肿或假性囊肿等并发症。
6、饮食管理:急性期需严格禁食,恢复期逐步过渡到低脂、低蛋白饮食,避免刺激性食物。长期饮食控制可预防复发,建议少量多餐,减少脂肪摄入。
7、病因治疗:胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻,酒精性胰腺炎需戒酒,高脂血症性胰腺炎需控制血脂。针对病因治疗是预防复发的关键。
胰腺炎的诊断和治疗需结合多项指标和检查手段,早期识别和干预可显著改善预后。患者应遵循医嘱,定期复查,调整生活方式,降低复发风险。