尼群地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药，主要通过选择性阻断钙离子通道发挥降压作用。临床常用的钙离子拮抗剂主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平等。
1、二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼群地平通过特异性阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道，抑制钙离子内流，导致血管扩张。这类药物对动脉血管的选择性高于心脏，降压同时不影响心肌收缩力，适用于合并冠心病的高血压患者。常见不良反应包括面部潮红、踝部水肿和牙龈增生。
2、长效降压药物尼群地平半衰期较长，每日服用1-2次即可维持稳定血药浓度。其降压作用平稳持久，能有效控制清晨血压高峰，减少血压波动对靶器官的损害。服药期间需定期监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服。
3、一线降压药物作为WHO推荐的一线降压药，尼群地平适用于各级原发性高血压，尤其适合老年单纯收缩期高血压患者。该药在降压同时可改善冠状动脉血流，对糖脂代谢无不良影响，但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
4、联合用药基础药物尼群地平常与血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂组成联合方案，增强降压效果。与β受体阻滞剂联用需谨慎，可能加重低血压或心力衰竭。用药期间出现持续性头痛或心悸应及时就医调整方案。
5、特殊人群用药肝肾功能不全者需调整尼群地平剂量，妊娠期妇女禁用。老年患者起始剂量宜减半，逐步调整至目标血压。长期服用者应注意监测牙龈状况，保持良好的口腔卫生习惯。
高血压患者服用尼群地平时应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免突然停药导致血压反跳，定期复查肝肾功能和心电图。合并糖尿病者需加强血糖监测，出现下肢水肿可抬高肢体缓解。
利尿剂类降压药主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。
氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，减少血容量而降低血压，适用于轻中度高血压患者。呋塞米片属于强效利尿剂，能快速排出体内多余水分，常用于伴有水肿或肾功能不全的高血压急症。螺内酯片作为保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮发挥作用，适合低钾血症风险较高的患者。这三类药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
用药期间应定期监测电解质水平，保持低盐饮食并注意补充富含钾的食物如香蕉、菠菜等。
