脑血栓后能否恢复神智取决于病情严重程度和治疗及时性。部分患者通过积极治疗可恢复神智，少数患者可能遗留意识障碍。
脑血栓导致脑组织缺血缺氧，若梗死范围较小且未累及关键功能区，患者神智可能在溶栓或取栓治疗后逐渐恢复。早期康复训练结合营养神经药物如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等有助于促进神经功能修复。部分患者可能出现短暂嗜睡或反应迟钝，随着脑水肿消退和侧支循环建立，症状可改善。
若血栓堵塞大血管或脑干等重要区域，可能导致大面积脑梗死或脑疝，患者可能陷入持续昏迷或植物状态。这类患者即使经过脱水降颅压、亚低温治疗等抢救措施，神智恢复概率仍较低。高龄、合并基础疾病或多发脑梗死的患者预后更差。
脑血栓患者需定期复查头颅影像学，家属应协助进行认知训练和肢体康复，避免肺部感染等并发症。
