直径7.5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗，但并非必须切除子宫。治疗方案需综合考虑肌瘤位置、症状严重程度及患者生育需求，主要处理方式有肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融、药物治疗及全子宫切除术。
1、肌瘤剔除术：
适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织。术后需定期复查，存在复发可能，复发率约为15％-30％。该手术能有效缓解月经过多、压迫症状，但可能因肌瘤位置特殊如宫颈或阔韧带肌瘤增加操作难度。
2、子宫动脉栓塞术：
通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，约70％患者症状改善。但该方式可能导致卵巢功能受损，40岁以上女性需谨慎选择，且不适用于有生育需求者。
3、聚焦超声消融：
无创治疗利用超声波精准消融肌瘤，恢复快但费用较高。对带蒂浆膜下肌瘤效果最佳，需核磁共振明确肌瘤性质。治疗后3-6个月肌瘤体积可缩小30％-50％，但可能需多次治疗。
4、药物治疗：
促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，适用于术前准备或围绝经期患者。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状，停药后肌瘤易复发。米非司酮等抗孕激素药物也可短期使用控制症状。
5、全子宫切除术：
适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变者。经阴道或腹腔镜手术创伤较小，可根治疾病但永久丧失生育功能。术后需关注盆底功能锻炼，预防脏器脱垂，更年期症状可能提前出现。
建议选择三级医院妇科就诊，术前完善超声、核磁共振及肿瘤标志物检查。术后可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免蜂王浆等动物性雌激素食品。每周3-5次有氧运动有助于改善盆腔血液循环，瑜伽中的桥式、猫牛式动作能增强盆底肌力。保持会阴清洁，术后3个月内避免提重物及性生活，每半年复查妇科超声观察复发情况。
子宫肌瘤直径达12厘米时怀孕可能增加流产、早产及胎位异常风险，需密切监测。主要影响包括肌瘤压迫、供血不足、宫腔变形、分娩障碍及产后出血。
1、肌瘤压迫：
巨大肌瘤可能机械性压迫子宫及周围器官，导致孕期尿频、便秘等症状加重。随着胎儿生长，子宫空间受限可能引发持续性腹痛，需通过超声定期评估肌瘤与胎盘位置关系。
2、供血不足：
肌瘤快速增长可能争夺胎盘血流，造成胎儿宫内生长受限。妊娠期雌激素水平升高会刺激肌瘤增大，若出现红色变性一种特殊类型的肌瘤坏死需立即就医处理。
3、宫腔变形：
肌瘤占据宫腔可能改变胚胎着床位置，增加前置胎盘风险。严重宫腔变形可能导致胎儿活动受限，需通过三维超声评估宫腔容积变化。
4、分娩障碍：
位于子宫下段或宫颈的肌瘤可能阻塞产道，使自然分娩失败率升高50％以上。剖宫产术中需警惕肌瘤剔除引发大出血，必要时需备血。
5、产后出血：
肌瘤影响子宫收缩力，使产后出血概率增加3-5倍。产后需持续监测出血量，必要时使用促宫缩药物，母乳喂养有助于促进子宫复旧。
建议孕期保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动防止肌瘤蒂扭转。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，每周体重增长控制在0.5公斤以内。出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常时需急诊处理，分娩方式需由产科医生根据孕晚期肌瘤位置综合评估。产后6周需复查肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑手术干预。
