肝癌常见转移部位包括肺、骨、淋巴结、肾上腺和脑，转移概率依次降低。转移途径主要有血行转移、淋巴转移和直接侵犯。
1、肺转移肝癌细胞通过肝静脉进入血液循环后最易在肺部形成转移灶，表现为咳嗽、咯血等症状。可进行肺部CT检查确诊，治疗需结合原发灶控制。
2、骨转移常见于脊柱和骨盆，引发剧烈骨痛或病理性骨折。核素骨扫描可早期发现，治疗包括镇痛、放疗及双膦酸盐类药物。
3、淋巴结转移肝门部及腹膜后淋巴结最常受累，可通过增强CT或PET-CT评估。淋巴结清扫术需结合患者全身状况综合考虑。
4、肾上腺转移右侧肾上腺更易受累，多数无症状，偶见腰部胀痛。增强MRI诊断价值较高，局部治疗可选择放疗或消融。
肝癌转移提示病情进展，建议每3个月复查增强CT或MRI，出现转移症状时需及时介入治疗并加强营养支持。
