射精疼痛后出血可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石、性传播疾病等因素有关。射精疼痛后出血通常由炎症、外伤或感染引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术等方式干预。建议及时就医明确病因。
精囊炎可能导致射精时精囊充血破裂出血。患者可能出现下腹坠胀、血精等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺注射液止血。急性期应避免性生活。
前列腺炎症可能引起射精管充血，导致精液中混有血液。常伴随尿频、会阴部疼痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
性行为过程中可能造成尿道黏膜机械性损伤，表现为射精后尿道口滴血。轻微损伤可通过多饮水、暂停性生活自愈，严重者需使用云南白药胶囊止血，必要时行尿道镜检查。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤泌尿道，在射精时出现血尿。典型症状为腰部绞痛、排尿中断。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，配合排石颗粒辅助排石。
淋病或衣原体感染可能引起尿道黏膜糜烂出血。常伴有尿道分泌物增多、排尿灼痛。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物治疗，性伴侣需同步检查治疗。
出现射精疼痛伴出血时应立即停止性生活，避免剧烈运动。保持会阴部清洁干燥，每日清洗更换内裤。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，限制辛辣刺激性食物。建议记录出血频率与伴随症状，就诊时携带相关资料。夜间睡眠时可抬高臀部减轻充血。若出血持续超过24小时或出现发热症状，需急诊处理。定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查，排除恶性病变可能。
