老年人脑梗应挂神经内科或急诊科。脑梗即脑梗死，主要由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起，常见原因有动脉粥样硬化、房颤血栓脱落等，典型症状包括突发肢体无力、言语不清、面部歪斜等。
1、神经内科神经内科是脑梗死的首选就诊科室，负责急性期溶栓治疗、病情评估及长期管理。医生会通过头颅CT或MRI明确梗死范围，并根据发病时间窗选择静脉溶栓药物如阿替普酶，或抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。对于合并高血压、糖尿病的患者，需同步控制基础疾病。
2、急诊科若突发严重症状如意识障碍、剧烈头痛，需立即前往急诊科。急诊医生会优先稳定生命体征，排除脑出血后启动绿色通道救治。部分医院设有卒中中心，可协调神经内科、影像科等多学科联合处理，必要时转入重症监护室观察。
脑梗患者日常需低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练，如平衡练习、步态矫正。家属应定期监测血压血糖，留意言语或行动异常，随身携带急救联系方式。合并房颤者须严格遵医嘱抗凝，定期复查凝血功能。
