过敏性鼻炎合并鼻窦炎可选用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等药物控制症状。常用药物主要有氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾。
1、抗组胺药：
氯雷他定通过阻断组胺H1受体减轻鼻痒、喷嚏等过敏反应。第二代抗组胺药具有中枢抑制作用小的特点，适合日间使用。用药期间需注意可能出现的口干、嗜睡等不良反应。
2、白三烯调节剂：
孟鲁司特钠能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，改善鼻塞及鼻腔通气功能。该药对过敏性鼻炎伴随哮喘症状的患者尤为适用，需遵医嘱长期规律服用。
3、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂可局部抑制炎症介质释放，缓解鼻黏膜水肿和分泌物增多。正确使用时全身生物利用度低，但需注意可能出现的鼻出血、鼻腔干燥等局部刺激症状。
4、鼻腔冲洗：
生理性海水鼻腔喷雾能机械性清除过敏原和炎性分泌物，改善纤毛摆动功能。作为辅助治疗手段，建议每日2-3次冲洗，冲洗时注意保持头部适当倾斜角度。
5、联合用药：
对于中重度症状患者，临床常采用抗组胺药联合鼻用激素的阶梯治疗方案。急性发作期可短期加用减充血剂改善通气，但需严格控制在7天内以避免反跳性充血。
除规范用药外，建议保持室内湿度40％-60％，定期清洗床上用品减少尘螨接触。饮食上适当增加富含维生素C的果蔬摄入，避免辛辣刺激食物。外出时佩戴口罩减少花粉等过敏原吸入，坚持鼻腔冲洗可增强药物治疗效果。症状持续加重或伴发热、脓性分泌物时需及时耳鼻喉科就诊。
过敏性鼻炎患者不建议食用冰激凌。冰激凌可能通过低温刺激、乳制品过敏原、糖分影响免疫反应等途径加重症状，具体影响因素包括鼻腔血管收缩、黏膜干燥、炎症反应加剧等。
1、低温刺激：
冰激凌的低温会直接刺激鼻腔黏膜，导致局部血管反射性收缩。这种血管收缩可能暂时缓解鼻塞，但随后会引发代偿性血管扩张，加重黏膜充血和水肿。反复的温度刺激可能破坏鼻腔黏膜屏障功能，使过敏原更易侵入。
2、乳制品过敏：
部分过敏性鼻炎患者合并乳蛋白过敏，冰激凌中的乳清蛋白和酪蛋白可能诱发IgE介导的过敏反应。这种交叉反应可能表现为鼻痒、喷嚏发作等典型症状，严重时可引发喉头水肿等全身反应。
3、高糖影响：
冰激凌含糖量通常超过15％，高糖饮食会促进Th2型免疫反应，加重过敏性炎症。研究显示血糖快速升高可能刺激肥大细胞释放组胺，直接诱发鼻黏膜瘙痒和分泌物增多。
4、添加剂风险：
市售冰激凌常含人工色素、香精等食品添加剂，这些化学物质可能作为半抗原诱发迟发型过敏反应。部分患者对卡拉胶等增稠剂敏感，可能引起非IgE介导的鼻腔刺激症状。
5、温度交替效应：
冷食后呼吸温热空气会形成鼻腔温度剧烈波动，这种物理刺激可能激活瞬时受体电位通道，导致神经源性炎症反应。长期反复刺激可能降低黏膜对过敏原的耐受阈值。
过敏性鼻炎患者日常应保持饮食温度适中，优先选择常温饮用水和新鲜水果替代冷饮。增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入有助于减轻炎症反应，适量补充维生素C可增强毛细血管稳定性。鼻腔冲洗可定期清除过敏原，冬季使用加湿器维持室内湿度在50％左右。症状持续加重时需及时进行过敏原检测和免疫治疗。
