下腹硬块伴按压痛可能与便秘、肠胀气、肠梗阻、盆腔炎等疾病有关，症状发展通常从功能性紊乱到器质性病变。
1、便秘粪便堆积导致结肠扩张，表现为左下腹硬块伴胀痛。增加膳食纤维摄入、规律排便训练可改善，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
2、肠胀气肠道产气过多或排气障碍形成气体积聚，触诊有弹性硬块。热敷腹部配合运动促进排气，益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片可调节菌群平衡。
3、肠梗阻肠腔机械性阻塞引发腹部板状硬、阵发性绞痛，常伴呕吐。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需急诊手术解除粘连或扭转，使用头孢曲松钠预防感染。
4、盆腔炎输卵管卵巢感染导致下腹肌紧张压痛，可能伴发热。静脉注射头孢西丁钠联合多西环素抗感染，形成脓肿需穿刺引流。
避免进食产气食物如豆类，急性疼痛持续超过6小时或出现发热呕吐应立即就医，完善超声或CT检查明确病因。
