左耳老是耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、耵聍取出、手术治疗等方式缓解。
1、噪声暴露长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性耳鸣。这种情况通常伴随听力下降，建议立即脱离噪声环境并使用防噪耳塞。若已造成听力损伤，可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液促进微循环。
2、耳部感染中耳炎或外耳道炎可能引发单侧耳鸣，多伴随耳痛、耳闷及分泌物增多。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂，真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、耵聍栓塞耳垢堆积压迫鼓膜会产生搏动性耳鸣，常见于油性耵聍体质者。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，切忌自行掏挖。反复发生者可每3个月到耳鼻喉科进行专业清理。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致的耳鸣多呈低频嗡嗡声，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性发作时可遵医嘱服用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合地西泮片控制眩晕症状。日常需限制钠盐摄入，每日不超过2克。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤引起的耳鸣多为高频蝉鸣音，逐渐发展为单侧耳聋和面部麻木。确诊需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。
日常应避免长时间佩戴耳机，音量控制在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时需立即就诊，睡眠障碍者可尝试白噪声掩蔽治疗。建议每年进行纯音测听检查，高血压患者需严格控制血压在140/90mmHg以下。保持规律作息和适度运动有助于改善耳部微循环。
