肝弥漫病变能否治愈需根据具体病因决定，部分病因可逆转，部分需长期控制。肝弥漫病变可能与病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等因素有关。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒引起的肝弥漫病变，通过抗病毒治疗可能实现临床治愈。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及索磷布韦等直接抗病毒药物。早期规范治疗可显著改善肝脏炎症和纤维化。
2、脂肪性肝病非酒精性脂肪肝导致的肝弥漫病变，通过减重、运动、饮食调整等生活方式干预可完全逆转。需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维和抗氧化物质摄入。合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。
3、自身免疫性肝病自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎引起的病变需长期免疫抑制治疗。常用药物包括泼尼松、布地奈德等糖皮质激素，联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。治疗目标是控制炎症进展，但部分患者可能发展为肝硬化。
4、药物性肝损伤停用肝毒性药物后多数可自行恢复，严重者需使用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、抗结核药、部分抗生素和中草药。用药期间需定期监测肝功能指标。
5、肝硬化终末期肝病导致的弥漫性病变通常不可逆，治疗以延缓并发症为主。需针对门脉高压使用普萘洛尔等β受体阻滞剂，预防食管静脉曲张出血。肝移植是终末期患者的根治性治疗手段。
肝弥漫病变患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝功能、超声弹性成像等检查，肝硬化患者每6个月需进行肝癌筛查。出现腹水、黄疸等并发症应及时住院治疗。
