肺囊肿积水呈红色不一定是癌症,可能由结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、肺栓塞或恶性肿瘤引起。
1、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症,渗出液可呈血性,伴有低热、盗汗。需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
2、肺炎旁胸腔积液细菌性肺炎波及胸膜时,炎症反应使积液呈淡红色,伴随咳嗽胸痛。需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,必要时胸腔引流。
3、肺栓塞肺动脉血栓导致肺组织缺血坏死,血液渗入肺泡形成血性积液,突发呼吸困难。需抗凝治疗如低分子肝素、华法林。
4、恶性肿瘤肺癌或转移瘤侵犯血管时,胸水可呈洗肉水样,常伴消瘦。需病理确诊后选择化疗如培美曲塞、靶向治疗如吉非替尼。
发现血性胸腔积液应立即完善胸部CT、肿瘤标志物等检查,避免剧烈运动加重出血风险,确诊前暂禁食辛辣刺激食物。