灰指甲可能由真菌感染、外伤刺激、免疫低下、糖尿病等因素引起，可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。
1、真菌感染：红色毛癣菌等皮肤癣菌侵入甲板导致感染，表现为甲板增厚发黄，可外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬片，严重时需联合伊曲康唑胶囊治疗。
2、外伤刺激：指甲受挤压或化学损伤后屏障功能破坏，易继发感染形成灰指甲，需避免继续损伤并保持局部干燥，可配合环吡酮胺乳膏预防真菌定植。
3、免疫低下：艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生顽固性甲癣，除抗真菌治疗外需积极控制基础疾病，必要时采用阿莫罗芬指甲油延长药物作用时间。
4、糖尿病：血糖控制不佳者易出现甲营养不良合并真菌感染，需同步监测血糖水平，采用氟康唑胶囊治疗时须注意药物与降糖药的相互作用。
患者应每日更换透气鞋袜并用沸水消毒，治疗期间避免与他人共用指甲剪等物品，足癣患者需同步治疗防止交叉感染。
