早上醒来腰两侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、妇科疾病或强直性脊柱炎引起。
1、肌肉劳损：
睡眠姿势不当或床垫过软可能导致腰部肌肉长时间处于紧张状态，引发无菌性炎症。表现为晨起时腰部两侧酸胀痛，活动后缓解。可通过热敷、按摩及调整睡姿改善。
2、腰椎退行性变：
腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，晨起时关节液分布不均会加重疼痛。常伴有下肢麻木感，需通过腰椎牵引、理疗缓解，严重者需椎间孔镜手术。
3、泌尿系统疾病：
肾结石或肾炎会引起腰部持续性钝痛，晨起排尿后疼痛可能加剧。可能伴随血尿、尿频症状，需进行尿液检查及超声确诊，治疗包括体外碎石或抗感染治疗。
4、妇科疾病：
盆腔炎或子宫内膜异位症可放射至腰骶部，月经期前后疼痛明显。可能伴有分泌物异常，需妇科检查明确，治疗包括抗生素或腹腔镜手术。
5、强直性脊柱炎：
自身免疫性疾病常导致晨起腰背僵硬超过30分钟，活动后减轻。需进行HLA-B27基因检测，早期使用生物制剂可延缓脊柱融合。
建议保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳或快走，增强腰背肌力量；睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力；避免久坐超过1小时，每间隔40分钟起身活动；饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼、乳制品；出现持续疼痛超过1周或伴随发热、血尿等症状时应及时就医排查器质性疾病。
长期睡觉醒来背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损等因素有关。
睡姿不当容易导致脊柱受力不均，侧睡时骨盆倾斜或俯卧时颈部扭转都可能引发背部肌肉紧张。床垫过硬会缺乏对脊柱的支撑，过软则无法维持生理曲度，长期使用老化变形的床垫也会影响睡眠质量。肌肉劳损常见于白天久坐、搬运重物等行为，未及时放松的肌肉在夜间持续处于僵硬状态。部分患者可能伴随晨僵、活动受限等症状，需警惕强直性脊柱炎等疾病。
建议选择软硬适中的床垫，采用仰卧配合膝盖垫枕的睡姿，日常避免单侧负重。若调整生活习惯后症状未缓解，应及时到骨科或风湿免疫科就诊排查病理因素。
