小孩发烧出汗不退烧可通过物理降温、药物干预、补液支持、环境调节、就医评估等方式处理。该现象通常与体温调节失衡、感染未控制、脱水、散热障碍、疾病进展等原因相关。
1、物理降温：
用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战反致体温升高。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化。
2、药物干预：
体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后需观察1小时体温变化，若持续高热需及时复诊。
3、补液支持：
出汗不退烧易导致脱水，应少量多次补充口服补液盐、淡盐水或稀释果汁。婴幼儿每10-15分钟喂5-10毫升，学龄儿童每次50-100毫升。观察尿量及颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水加重。
4、环境调节：
保持室温22-24℃，湿度50％-60％。穿宽松棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。每2小时开窗通风10分钟，使用空调时避免冷风直吹。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃促进散热。
5、就医评估：
发热超过72小时不退，或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸急促等症状时需急诊。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型，严重细菌感染需静脉用抗生素。持续高热可能引发热性惊厥，需住院监测电解质及器官功能。
发热期间宜选择小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高蛋白高脂饮食增加代谢负担。保持每日饮水量达1000-1500毫升，可适量饮用含电解质运动饮料。恢复期可进行散步等低强度活动，避免剧烈运动诱发体温回升。注意观察退热后是否出现咳嗽、耳痛等新发症状，警惕中耳炎、肺炎等并发症。体温正常48小时后可逐步恢复日常饮食及活动。
