左胸或右胸疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起。胸部疼痛涉及多种病因，需结合具体症状和体征判断，建议及时就医明确诊断。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。疼痛通常随呼吸或体位改变加重，可通过热敷和休息缓解。若伴随皮下淤青或肿胀，需排除肋骨骨折。
2、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现尖锐的局限性疼痛，按压时症状明显。该病多与病毒感染或反复劳损有关，通常使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药治疗，严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、胃食管反流胃酸刺激食管可引起胸骨后烧灼痛，常伴反酸嗳气。发病与贲门松弛、饮食不当相关，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。夜间症状明显者建议抬高床头15-20厘米。
4、心绞痛冠状动脉供血不足时出现心前区压榨性疼痛，可能向左肩放射。急性发作时舌下含服硝酸甘油片，长期需服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。糖尿病患者可能出现不典型疼痛，需格外警惕。
5、胸膜炎肺部感染或结核累及胸膜会产生刀割样胸痛，深呼吸时加剧。听诊可闻及胸膜摩擦音，X线可见肋膈角变钝。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性则需异烟肼片联合利福平胶囊规范治疗。
出现胸痛应避免剧烈活动，保持情绪稳定。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。长期吸烟或三高人群需定期进行心电图和胸部CT检查。突发持续胸痛伴冷汗、呼吸困难时须立即拨打急救电话。
