肝病可能导致失眠，常见于肝功能异常、肝性脑病、肝硬化、肝癌等疾病。失眠通常表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，与肝脏代谢功能紊乱、毒素积累等因素有关。
1、肝功能异常肝脏代谢功能下降会影响褪黑素合成，导致睡眠节律紊乱。建议调整作息时间，避免夜间过度用脑，可遵医嘱使用褪黑素片、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等药物辅助治疗。
2、肝性脑病血氨升高刺激中枢神经系统引发睡眠障碍，多伴随意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白质摄入，采用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、精氨酸注射液等降氨治疗。
3、肝硬化门静脉高压导致胃肠道淤血影响睡眠，常合并皮肤瘙痒。建议抬高床头减轻腹水压迫，可使用普萘洛尔片、螺内酯片、呋塞米片控制门脉压力。
4、肝癌肿瘤消耗及疼痛干扰睡眠周期，多伴有消瘦、乏力。需针对肿瘤进行介入或靶向治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、加巴喷丁胶囊、地西泮片。
肝病患者出现失眠时应优先治疗原发病，睡前避免油腻饮食，保持卧室环境安静黑暗，必要时在消化内科或肝病科医师指导下进行药物干预。
