手掌湿疹和手癣可通过皮损形态、病因、伴随症状及检查手段区分，主要鉴别点包括对称性分布、真菌检测结果、瘙痒程度和病程特点。
1. 皮损形态湿疹多呈对称性红斑、丘疹或水疱，边界不清伴渗出倾向；手癣常为单侧环状鳞屑斑，边缘隆起且中央消退。
2. 病因差异湿疹与过敏、遗传或刺激物接触有关；手癣由皮肤癣菌感染引起，真菌镜检阳性率为关键鉴别依据。
3. 伴随症状湿疹瘙痒剧烈且易反复，冬季加重；手癣瘙痒较轻但可能扩散至指甲，夏季症状明显。
4. 检查手段湿疹需排除接触过敏原，血常规可见嗜酸粒细胞升高；手癣通过氢氧化钾涂片或真菌培养可确诊。
建议出现持续皮肤病变时尽早就诊皮肤科，避免自行使用激素或抗真菌药物导致病情复杂化。
