精索静脉曲张手术后睾丸肿胀可能与术后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血肿形成或手术操作刺激等因素有关。通常表现为患侧睾丸体积增大、坠胀感或触痛，可通过冰敷、抗感染治疗、穿戴阴囊托带等方式缓解。
1、术后局部充血手术过程中结扎曲张静脉后，睾丸及周围组织可能出现暂时性血液循环代偿性增加。这种生理性充血多表现为轻度肿胀，伴随轻微牵拉感，一般术后1-2周逐渐消退。建议卧床时抬高阴囊，避免久坐久站，48小时内可间断冰敷帮助血管收缩。
2、淋巴回流受阻手术分离组织时可能损伤局部淋巴管，导致淋巴液积聚在睾丸鞘膜内。此类肿胀触诊有弹性感，皮肤温度正常，通常术后2-3周随着侧支循环建立自行吸收。可穿戴医用阴囊托带提供支撑，避免剧烈运动加重渗出。
3、继发感染术后护理不当可能引发细菌感染，表现为肿胀持续加重伴皮肤发红、发热，严重时出现脓性分泌物。可能与金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染有关，需遵医嘱使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合硫酸镁溶液湿敷消炎。
4、鞘膜内血肿术中血管结扎不彻底或术后过早活动可能导致创面渗血，血液积聚在睾丸鞘膜腔形成硬结样肿胀。超声检查可明确诊断，小血肿可通过卧床制动吸收，较大血肿需穿刺抽吸。必要时医生会开具云南白药胶囊辅助止血。
5、精索神经刺激手术牵拉可能造成精索神经暂时性水肿，表现为睾丸放射痛伴肿胀感。这种情况通常与术中使用电凝止血有关，症状多在1个月内缓解。可遵医嘱短期服用甲钴胺片营养神经，配合红外线理疗促进恢复。
术后应保持会阴部清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复，限制辛辣刺激食物。肿胀持续超过4周或伴随发热、剧烈疼痛时，需及时复查超声排除睾丸扭转等并发症。恢复期间避免骑跨运动、重体力劳动及性生活，定期随访评估睾丸血流情况。
