怀孕后没胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查明确诊断。
1、胚胎发育异常胚胎早期停止发育可能导致胎心消失，常见于孕5-8周。建议复查超声确认胚胎状态，必要时行清宫术终止妊娠。
2、染色体异常约50％的胎停育与胚胎染色体异常有关。可通过绒毛或胚胎组织基因检测明确原因，流产后建议间隔3-6个月再备孕。
3、母体激素不足黄体功能不全导致孕酮水平低下会影响胚胎着床发育。确诊后需补充黄体酮，但已发生胎停者需及时处理妊娠组织。
4、子宫环境异常子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤可能干扰胚胎发育。需通过宫腔镜等检查评估，治疗后需避孕至子宫环境改善。
建议流产后进行夫妻双方染色体检查，加强孕前3个月叶酸补充，避免接触有害物质，再次妊娠后需密切监测HCG及超声变化。
