小孩肚子疼伴随发烧呕吐可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎或轮状病毒感染引起，需结合症状严重程度及时就医排查。
1、急性胃肠炎：
多因饮食不洁或病毒感染导致胃肠黏膜炎症，表现为阵发性脐周疼痛、低热及喷射状呕吐。治疗需补充口服补液盐防止脱水，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。
2、肠系膜淋巴结炎：
常见于3-10岁儿童，呼吸道感染后病毒侵袭腹腔淋巴结，出现右下腹压痛伴38℃左右发热。超声检查可确诊，通常采用热敷缓解疼痛，严重时需静脉补液。
3、细菌性痢疾：
志贺菌感染引发结肠炎症，特征为黏液脓血便、反复高热39℃以上。需粪便培养确诊，治疗选用头孢克肟等抗生素，同时需隔离防止传染。
4、阑尾炎：
初期表现为中上腹转移性疼痛，6-12小时后固定于右下腹，伴随呕吐及38.5℃以上发热。血常规显示中性粒细胞升高，确诊后需紧急手术切除。
5、轮状病毒感染：
秋冬季高发，先出现喷射性呕吐，后续出现蛋花汤样腹泻伴低热。可通过粪便抗原检测确诊，重点维持水电解质平衡，必要时使用消旋卡多曲止泻。
发病期间应暂停固体食物，少量多次补充补液盐或米汤，体温超过38.5℃时采用物理降温。观察患儿精神状态与小便量，若持续嗜睡、尿量减少或腹痛加剧，需立即急诊处理。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，优先选择粥类、软面条等低渣食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。
