结节性肝硬化通常难以完全治愈,但可通过药物控制、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式延缓进展。治疗方案主要取决于病因、肝功能代偿程度和并发症情况。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因控制可减缓纤维化进展,部分早期患者可能出现组织学改善。
2、药物控制常用药物包括普萘洛尔预防食管静脉曲张出血,螺内酯联合呋塞米治疗腹水,乳果糖改善肝性脑病。药物需根据个体情况调整。
3、并发症管理针对食管胃底静脉曲张可行内镜下套扎术,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,肝性脑病需限制蛋白摄入。并发症及时处理可提高生存质量。
4、肝移植终末期肝硬化患者符合米兰标准可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂。移植后5年生存率较高,是唯一可能根治的治疗方式。
患者需定期监测肝功能、超声和胃镜,保持低盐高蛋白饮食,避免劳累和感染,严格遵医嘱用药以延缓疾病进展。